PORTAFOLIO GINECO-OBSTETRICO DEL ESTUDIANTE DE 6TO AÑO DE MEDICINA HUMANA - BARDO MARCHAND BAYONA

El "Sistema Informático Perinatal (SIP)" es una herramienta diseñada para mejorar la calidad de la atención perinatal mediante la recolección y análisis de datos clínicos. El documento "Historia Clínica Perinatal y Formularios Complementarios: Instrucciones de Llenado y Definición de Términos" de Fescina, Mucio y Martínez proporciona directrices detalladas para el uso efectivo de este sistema. Objetivos del SIP: Planificación de la atención: Facilitar la organización y asignación de recursos en servicios de salud. Evaluación de prácticas basadas en evidencia: Monitorear y mejorar las intervenciones clínicas. Investigación epidemiológica: Proporcionar datos para estudios sobre salud materno-infantil. Componentes del SIP: Historia Clínica Perinatal (HCP) : Documento principal que recopila información detallada sobre la madre y el recién nacido. Carné Perinatal : Registro personal de la madre que incluye datos esenciales y seguimiento prenatal. Formulario de Abor...

PARTO EUTÓCICO El parto eutócico se refiere al proceso de parto normal y espontáneo, en el cual no se presentan complicaciones y se desarrolla de forma fisiológica, sin la necesidad de intervenciones médicas. Este tipo de parto es el ideal en términos de salud materno-infantil, ya que involucra un trabajo de parto progresivo, con contracciones regulares que facilitan la dilatación del cuello uterino y el descenso del bebé a través del canal de parto. Durante el parto eutócico, se distingue la fase inicial, donde las contracciones comienzan a ser regulares, seguidas por la fase activa, en la que la dilatación cervical ocurre a un ritmo más rápido. La fase de expulsión es cuando el bebé es empujado hacia el canal vaginal y finalmente nace, y la fase final involucra la expulsión de la placenta.   Este tipo de parto es beneficioso tanto para la madre como para el bebé. Para la madre, es menos invasivo, lo que reduce el riesgo de complicaciones como infecciones o daños a los tejidos. Ad...

  Este es un estudio que investiga la relación entre los niveles de colesterol y oxisterol en mujeres embarazadas durante el segundo trimestre de embarazo y su impacto en la duración del trabajo de parto. Este tipo de estudio es importante debido a la creciente evidencia que sugiere que los cambios en los lípidos maternos pueden tener implicaciones para el embarazo y el parto.    El colesterol y sus derivados, los oxisteroles, son moléculas clave que desempeñan varios roles en la fisiología humana, incluidos efectos sobre la inflamación, la función cardiovascular y la modulación del sistema inmune. Durante el embarazo, los niveles de colesterol aumentan naturalmente, lo que podría tener implicaciones en el proceso de trabajo de parto. Los oxisteroles, productos oxidados del colesterol, se han relacionado con la regulación de procesos inflamatorios y la respuesta inmune, que también pueden estar involucrados en la iniciación y duración del trabajo de parto.   El objet...

  El artículo aborda de manera integral los enfoques para la prevención y tratamiento de la hemorragia posparto (HPP), con un interés particular en los aspectos hematológicos de su manejo. Es crucial para los profesionales de la salud manejar de manera efectiva la hemorragia posparto para evitar complicaciones graves. Este artículo se enfoca en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la HPP, con un énfasis en los aspectos hematológicos del manejo, que incluyen la fisiopatología, la coagulación y el tratamiento adecuado con transfusiones de sangre y otros factores hematológicos.   Fisiopatología de la HPP   Puede ocurrir debido a varias causas, principalmente atonía uterina, laceraciones del tracto genital, retención de placenta y trastornos de la coagulación. La atonía uterina, que es la incapacidad del útero para contraerse adecuadamente después del parto, es la causa más frecuente de HPP. Este fenómeno conduce a una pérdida excesiva de sangre debido a la incapacidad...

 El "Practice Bulletin No. 183" de la American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), publicado en octubre de 2017, aborda la hemorragia posparto, una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna en todo el mundo.  Los objetivos que se deseó identificar en el boletín fueron los siguientes:  Identificar factores de riesgo: Reconocer condiciones que aumentan la probabilidad de hemorragia posparto, como distocia de hombros, placenta previa, placenta acreta, uso de anticoagulantes y antecedentes de hemorragia posparto. Evaluar la hemorragia: Establecer criterios para llegar al diagnostico de la hemorragia posparto, la cual se define como una pérdida mayor a 1,000 ml, o cualquier pérdida acompañada de signos o síntomas de hipovolemia dentro de las 24h posteriores. Prevenir y manejar la hemorragia: Implementar estrategias para prevenir la hemorragia posparto y establecer protocolos para su manejo efectivo. Las principales causas de hemorragia pospart...

DOI: https://doi.org/10.18597/rcog.4202  La anemia gestacional es una condición prevalente en mujeres embarazadas que puede tener consecuencias adversas, tanto para la madre como para el feto. El estudio se llevó a cabo con la meta de describir la prevalencia de la anemia gestacional, identificar sus tipos y determinar los factores de riesgo asociados en mujeres que asisten a su control prenatal. Como resultado se encontró una prevalencia de más del 25% de gestantes que presentaron anemia. Aunque ésta aumentó, junto a su severidad en el tercer trimestre. Así mismo, el tipo de anemia que predominó fue la anemia ferropénica (microcítica hipocrómica) seguido por la anemia megaloblástica.  Con respecto a los factores de riesgo, se identificaron los siguientes: Índice de masa corporal: Las gestantes con bajo IMC tuvieron un riesgo significativamente mayor de desarrollar anemia. Embarazo múltiple: Aquellas con embarazos múltiples presentaron mayor riesgo de anemia Antecedentes ...

CONTROL PRENATAL El control prenatal en el Perú es un componente fundamental de la atención de la salud materna, orientado a garantizar un embarazo saludable y prevenir complicaciones tanto para la madre como para el bebé. De acuerdo con las normativas del Ministerio de Salud (MINSA), se recomienda que las mujeres embarazadas inicien su control prenatal lo antes posible, preferentemente antes de la 12ª semana de gestación. A lo largo del embarazo, las gestantes deben recibir atención periódica que incluye evaluaciones clínicas, monitoreo de la presión arterial, pruebas de laboratorio (como hemogramas y pruebas de glucosa) y ecografías para evaluar el desarrollo fetal. En el Perú, el control prenatal tiene como objetivo reducir la mortalidad materna y neonatal, detectar riesgos como la preeclampsia, la diabetes gestacional y las infecciones, y proporcionar educación sobre nutrición, ejercicio y cuidados durante el embarazo. El sistema de salud peruano promueve la cobertura universal, pe...

El siguiente artículo nos servirá para adecuar y razonar acerca de las nuevas estrategias que se quieren preparar en la OMS para mejorar la atención primaria gineco-obstétrica y el trabajo de parto mediante modificaciones en el partograma.   Modified WHO Partograph in Labour Room: A Quality Improvement Initiative to Find Out Concerns, Challenges and Solutions   Este estudio prioriza la importancia de adaptar herramientas internacionales a contextos locales y rurales, y de involucrar a todo el personal de salud en procesos de mejora continua para mejorar la atención obstétrica. La modificación del partograma de la OMS puede ser una estrategia efectiva para mejorar el monitoreo del trabajo de parto. Sin embargo, su éxito depende de abordar adecuadamente las preocupaciones y desafíos identificados, mediante una capacitación adecuada, asignación de recursos y apoyo institucional.  Ampliando un poco las soluciones indicadas en el artículo, se podría añadir más soluciones ...

HISTORIA CLÍNICA OBSTÉTRICA La historia clínica obstétrica en el Perú es un documento médico fundamental para el seguimiento de la salud de la mujer durante el embarazo, el parto y el postparto. Incluye antecedentes personales y familiares, exámenes físicos, resultados de laboratorio, y el monitoreo de la evolución del embarazo. Implementar este registro ha sido clave para mejorar la calidad de la atención materna y disminuir la mortalidad materna. A lo largo de los años, el Ministerio de Salud ha establecido normativas y promovido el uso de historias clínicas electrónicas, aunque persisten desafíos en áreas rurales y en la capacitación del personal médico . Gestión y registro adecuado de los formatos que conforman la historia clínica en el Instituto Nacional Materno Perinatal  (ver FO-001 hasta FO-038) E XAMEN CLÍNICO OBSTÉTRICO El examen clínico obstétrico es un proceso esencial para evaluar la salud de la mujer durante el embarazo. Se basa en la evaluación física, control d...