RESUMEN INTEGRAL DE LA LECTURA: Contemporary evaluation of women and girls with abnormal uterine bleeding: FIGO Systems 1 and 2

Este articulo nos ofrece una actualización integral sobre la evaluación de la hemorragia uterina anormal (HUA) en mujeres y niñas, utilizando los sistemas 1 y 2 de la FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia).

¿Qué es la HUA?

La HUA es un término que abarca diversas alteraciones del sangrado menstrual, como:​

  • Sangrado menstrual abundante (SMA)
  • Sangrado intermenstrual (SIM)
  • Ciclos menstruales irregulares o de duración anormal​PubMedWikipedia

Estas condiciones afectan a más del 50% de las mujeres en edad reproductiva y pueden tener un impacto significativo en su calidad de vida, incluyendo la aparición de anemia por deficiencia de hierro.

Sistema 1 de la FIGO: Nomenclatura y definiciones

Este sistema proporciona una terminología estandarizada para describir los patrones de sangrado uterino, facilitando la comunicación entre profesionales de la salud y mejorando la atención al paciente.

Sistema 2 de la FIGO: Clasificación PALM-COEIN

La clasificación PALM-COEIN categoriza las causas de la HUA en dos grupos:​

PALM (causas estructurales):

    • P: Pólipos endometriales
    • A: Adenomiosis
    • L: Leiomiomas (fibromas)
    • M: Malignidad e hiperplasia​

COEIN (causas no estructurales):

  • C: Coagulopatías 
  • O: Trastornos ovulatorios 
  • E: Trastornos endometriales 
  • I: Causas iatrogénicas (por ejemplo, medicamentos) 
  • N: No clasificadas aún​

Esta clasificación permite un enfoque más preciso en el diagnóstico y tratamiento de la HUA . 

Enfoque clínico contemporáneo

El artículo destaca la importancia de una evaluación integral que incluya:​

  • Historia clínica detallada
  • Examen físico
  • Pruebas de laboratorio (por ejemplo, hemograma, pruebas de coagulación)
  • Imágenes diagnósticas (como ecografía transvaginal)
  • Biopsia endometrial en casos indicados​

Este enfoque multidisciplinario mejora la identificación de la causa subyacente y optimiza el manejo terapéutico .

Conclusión

La implementación de los sistemas 1 y 2 de la FIGO proporciona una estructura clara y estandarizada para la evaluación y manejo de la HUA, promoviendo una atención más efectiva y centrada en la paciente.

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