RESUMEN INTEGRADO DE LOS TEMAS DE LA 15AVA SEMANA DE CLASES: Patología Tumoral Maligna en Ginecología: Cáncer de Cuello Uterino, Cáncer de Mama

Las patologías tumorales malignas ginecológicas más relevantes incluyen el cáncer de cuello uterino y el cáncer de mama, ambas con gran impacto en la salud femenina a nivel mundial.

El cáncer de cuello uterino (cérvix) es la segunda neoplasia ginecológica más común, especialmente en países en desarrollo. Su principal causa es la infección persistente por el virus del papiloma humano (VPH), especialmente los tipos oncogénicos 16 y 18. Es una enfermedad prevenible mediante vacunación contra el VPH y tamizaje regular con Papanicolaou (PAP) y pruebas de VPH.

Los síntomas en etapas tempranas suelen ser ausentes. En estadios avanzados pueden presentarse sangrado vaginal anormal (poscoital o intermenstrual), flujo fétido y dolor pélvico. El diagnóstico se confirma mediante colposcopia, biopsia dirigida y estudios de imagen para estadificación (TAC, resonancia magnética).

El tratamiento depende del estadio clínico:

  • En etapas tempranas puede realizarse con cirugía (conización, histerectomía simple o radical).

  • En estadios avanzados se requiere radioterapia y quimioterapia concomitante.

La prevención primaria (vacuna VPH), secundaria (cribado) y educación son esenciales para reducir su incidencia.

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres a nivel global y una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres. Sus factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, mutaciones genéticas (como BRCA1/2), menarquia temprana, menopausia tardía, nuliparidad, terapia hormonal prolongada y obesidad.

Los signos de alarma incluyen nódulo palpable en mama o axila, cambios en la piel (retracción, enrojecimiento), secreción por el pezón y asimetría mamaria. El diagnóstico se basa en mamografía, ecografía mamaria, y confirmación con biopsia por aguja.

El tratamiento se individualiza según el tipo histológico, tamaño tumoral, afectación ganglionar y receptor hormonal (estrógenos, progesterona, HER2):

  • Cirugía (lumpectomía o mastectomía).

  • Radioterapia.

  • Quimioterapia.

  • Hormonoterapia (tamoxifeno, inhibidores de aromatasa).

  • Terapias dirigidas (trastuzumab en HER2+).

El pronóstico mejora significativamente con detección temprana, por lo que es fundamental promover el autoexamen mamario, mamografía a partir de los 40 años, y el acceso a atención especializada.

Ambas patologías requieren abordaje integral, multidisciplinario y énfasis en la prevención, educación y diagnóstico oportuno para mejorar la supervivencia y calidad de vida de las pacientes.


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